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O teste SCSA determina a estabilidade do DNA do espermatozoide usando o Índice de Fragmentação do DNA.
Particularmente, casais que desejam ter filhos há muito tempo e/ou casais que tiveram resultados negativos após vários ciclos de tratamento se beneficiam do teste.
Ele pode ajudar a alcançar uma gravidez bem-sucedida da maneira mais direta possível.
Abaixo você encontrará respostas para as perguntas mais frequentes
IIU = inseminação intrauterina.
Geralmente, a IIU é o primeiro passo no tratamento de fertilidade e é direcionada, por exemplo, a casais com infertilidade inexplicável. O ejaculado é processado em laboratório e colocado no útero com um cateter. A partir daí, os espermatozoides nadam até a trompa de falópio para fertilizar um óvulo.
IVF = fertilização in vitro
Na fertilização in vitro, a fertilização do espermatozoide e do óvulo ocorre fora do corpo. Para a fertilização, as células do óvulo e o espermatozoide preparado são colocados juntos em uma placa de Petri. Após a fertilização bem-sucedida, os embriões são transferidos para o útero para implantação.
A fertilização in vitro é utilizada, por exemplo, no caso de trompas de falópio bloqueadas ou na ausência de gravidez após tratamentos anteriores de inseminação intrauterina.
ICSI = injeção intracitoplasmática de espermatozoides
Na ICSI, a fertilização do espermatozoide e do óvulo ocorre fora do corpo. A principal diferença em relação à FIV é que a fertilização dos óvulos é realizada sob o microscópio, selecionando espermatozoides e injetando-os diretamente nos óvulos. Após a fertilização bem-sucedida, o(s) embrião(ões) é(são) transferido(s) para o útero. As indicações para ICSI incluem, por exemplo, parâmetros limitados do sêmen e ausência de gravidez após tratamentos anteriores de FIV.
Dependendo da estabilidade do DNA, diferentes fatores de estresse (ver Causas) podem causar danos ao DNA do espermatozoide, conhecido como "fragmentação do DNA espermático".
O teste SCSA é utilizado para avaliar a qualidade do espermatozoide, o que é de grande importância para a fertilização normal do óvulo, o desenvolvimento embrionário sem perturbações e uma gravidez bem-sucedida.
IFDNA (Índice de Fragmentação do DNA):
O Índice de Fragmentação do DNA (IFDNA) é a medida da fragmentação do DNA do espermatozoide e um indicador da qualidade do espermatozoide.
Um IFDNA baixo (<15%) indica um DNA de espermatozoide estável. .
Um IFDNA alto (>25%) indica um DNA de espermatozoide instável / frágil que é sensível a estímulos e, consequentemente, facilmente danificado. O dano no espermatozoide pode levar a um desenvolvimento embrionário prejudicado ou a abortos espontâneos repetidos após a fertilização do óvulo.
Células com Alta Coloração de DNA: Porcentagem de espermatozoides imaturos.
Os espermatozoides maduros desempenham um papel importante na fertilização do óvulo, entre outras coisas.
O teste SCSA® é realizado usando um dispositivo a laser chamado citômetro de fluxo, que mede 250 espermatozoides/segundo. O resultado do teste é baseado na medição de cerca de 10.000 espermatozoides.
A qualidade do espermatozoide é avaliada de acordo com os parâmetros mencionados (IFDNA e Células de Alta Coloração de DNA) e pode influenciar no curso posterior do tratamento de fertilidade. Dependendo do resultado do teste, podem ser buscadas opções de tratamento especiais para se aproximar de uma gravidez bem sucedida.
TESTE DE RASTREAMENTO: Especialmente indicado para casais com desejo de ter filhos há muito tempo e sem sucesso
TENTATIVAS MALSUCEDIDAS DE IIU/FIV/ICSI
ABORTOS ESPONTÂNEOS REPETIDOS
BAIXA QUALIDADE E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO
INFERTILIDADE INEXPLICADA: Casais que desejam ter filhos e apresentam testes diagnósticos sem resultados significativos
HOMENS PROPENSOS A UM ALTO ESTRESSE OXIDATIVO:
ESTILO DE VIDA: tabagismo, uso de drogas, aumento do consumo de álcool, obesidade, estresse
NUTRIÇÃO: Embora comumente negligenciada, frequentemente observamos uma melhora drástica na fragmentação do DNA do espermatozoide após uma análise detalhada e uma correção da nutrição diária
EXPOSIÇÃO AO CALOR: por exemplo, banheiras de hidromassagem, trabalhar com um laptop no colo, febre, etc
EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS: produtos químicos, pesticidas, fertilizantes, corantes, entre outros
DIABETES: Um fator de risco independente para o aumento da fragmentação do DNA do espermatozoide.
MEDICAMENTOS: Mesmo os medicamentos mais inofensivos às vezes podem causar fragmentação do DNA do espermatozoide
TOXINAS AMBIENTAIS / poluição do ar: Embora possa parecer generalizado, um olhar atento sobre a exposição deve ser considerado
VARICOCELE: Uma vez diagnosticada, seja por exame físico ou ultrassom, o teste SCSA pode ajudar na decisão se a cirurgia será eficaz.
CÂNCER E TRATAMENTOS CONTRA O CÂNCER (quimioterapia e radioterapia): causam danos diretos ao DNA das células.
DOENÇAS CRÔNICAS: muitas vezes causam um aumento do estresse oxidativo, levando a um aumento do dano ao DNA.
DOENÇAS ANDROLÓGICAS / Infecções do trato urogenital e leucocitospermia: A infecção / inflamação local causa danos diretos ao DNA do espermatozoide através da liberação de Espécies Reativas de Oxigênio (ERO).
IDADE >40 ANOS: Tem sido amplamente estudado que quanto mais velho o homem, maior a fragmentação do DNA do espermatozoide
LUBRIFICANTES: causam danos diretos ao DNA do espermatozoide
Um espermograma clássico é a base para o diagnóstico de fertilidade masculina.
Ele verifica:
Contagem de espermatozoides
Motilidade dos espermatozoides
Morfologia dos espermatozoides
PORÉM: Não mede a qualidade do espermatozoide (grau de fragmentação do DNA).
Afinal, é o DNA do espermatozoide que influencia o desenvolvimento do embrião e o resultado da gravidez.
Avaliando a qualidade do DNA do espermatozoide: Se o Índice de fragmentação do DNA e as Células de Alta Coloração de DNA estão dentro da faixa normal, a gravidez é possível naturalmente ou por inseminação (desconsiderando os fatores do parceiro que afetam a fertilidade). Isso significa que o DNA do espermatozoide apresenta alta estabilidade.
O índice de fragmentação do DNA apresenta um grande aumento. Isso significa que o DNA do espermatozoide é muito frágil e propenso à fragmentação.
A estabilização do DNA pode ser alcançada por meio de:
Em alguns casos, pode ser necessário fazer a transição da IIU para FIV/ICSI para aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida.
Por favor, fale com o seu médico sobre o custo do teste. Atualmente, ele não é coberto pelos planos de saúde.
O transporte da sua amostra ao nosso laboratório é gratuito.
Para valores de Índice de fragmentação do DNA > 30%, oferecemos um segundo teste de controle gratuito, que normalmente deve ser realizado 3 meses após o primeiro teste.
Entre em contato conosco para obter informações sobre o custo do teste. Atualmente, ele não é coberto pelos planos de saúde.
O envio das amostras ao nosso laboratório é gratuito.
Para valores de Índice de fragmentação do DNA > 30%, oferecemos um segundo teste de controle gratuito, que normalmente deve ser realizado 3 meses após o primeiro teste
The SCSA test measures the DNA Fragmentation Index (DFI) of your sperm.
This helps identify and correctly treat a couple for quicker and successful pregnancy especially in patients who have been attempting pregnancy for a long time or have multiple failed treatment cycles.
Below you’ll find answers to the questions we get asked the most
External and internal factors can cause abnormally increased damage to the DNA in the sperm called “Sperm DNA fragmentation” which leads to poor embryo development or reccuring miscarriages.
DFI (DNA Fragmentation Index) :
Percentage of sperm with DNA fragmentation
HDS (High DNA Stainability Cells): Percentage of sperm with abnormal core proteins and chromatin structures (immature sperm)
The SCSA® test is performed using a laser-based device called a flow-cytometer which measures 250 sperm/second. The test result is based on the measurment of around 10,000 sperm.
A semen analysis checks:
-Sperm concentration
-Sperm motility
-Sperm morphology
However, the level of DNA fragmentation in the sperm head is not measured.
It is finally the sperm DNA that influences the embryo development and pregnancy outcome
Above is the histogram of the DFI measured in a sperm sample
The SCSA clinical report lists four statistical categories of fertility potential (without female infertility factors):
< 15% DFI = Excellent to good pregnancy outcomes
> 15% to < 25% DFI = good to fair pregnancy outcomes
> 25% to < 40% DFI = fair to poor pregnancy outcomes
> 40% DFI = Very poor pregnancy outcomes
When %DFI is above 25%, current literature suggests that the patient can:
REPEATED IUI / IVF / ICSI FAILURE : The reason behind the unsuccessful attempts at IUI/IVF/ICSI can be identified and managed
REPEATED MISCARRAGE : An explanation for repeated spontaneous abortions (RPL, repeated miscarriage) could be found and guided
POOR EMBRYO DEVELOPMENT AND QUALITY : The reason behind poor embryo quality could be the fragmented sperm DNA which could be corrected before the next treatment
MEN AT RISK FOR HIGHER OXIDATIVE STRESS:INITIAL SCREENING TEST : Especially for couples who have been attempting pregnancy for a long time to identify the best management strategy
UNEXPLAINED INFERTILITY : Couples desiring children with all normal diagnostic tests
LIFESTYLE: smoking, drug use, increased alcohol consumption, obesity, stress
NUTRITION: Although commonly overlooked, we have often seen drastic improvement in sperm DNA fragmentation after a detailed analysis and correction of daily nutrition.
HEAT EXPOSURE: e.g. from whirlpool baths, working with a laptop on the lap, fever, etc.
OCCUPATIONAL EXPOSURES: chemicals, pesticides, fertilizers, dyes, etc.
DIABETES: An independent risk factor for increased sperm DNA fragmentation
MEDICATION: Even the most unassuming medications have sometimes seen to cause sperm DNA fragmentation
ENVIRONMENTAL TOXINS /air pollution: Although it may appear general, a keen look into exposure should be ruled out.
VARICOCELE: Once diagnosed either by examination or ultrasound, SCSA test can help in the decision if surgery will help.
CANCER AND CANCER TREATMENTS (chemotherapy and radiotherapy) : causes direct damage to the DNA of cells.
CHRONIC DISEASES: often cause increased oxidative stress leading to increased DNA damage
ANDROLOGICAL DISEASES / Infections of the urogenital tract and leukocytospermia: Local infection / inflammation causes direct damage to the DNA in sperm through release of ROS (Reactive Oxygen Species).
AGE >40 YEARS: It has been extensively studied that the older the man, the higher the DNA fragmentation
LUBRICANTS: cause direct damage to the sperm DNA
This is usually a question after receiving an indererminate semen analysis report or after failing an IUI treatment.
An SCSA test can give a clear and direct answer.
When 27-30% sperm DNA was fragmented (%DFI) these couples were 7-10 times less likely to concieve with intercourse or IUI and more likely to become pregnant through IVF/ICSI.
After 24-48 hours of abstinence, the samples should be taken by masturbation into sterile plastic sample containers. After liquefaction of the sample, the sperm concentration, motility and morphology are determined.
Cryopreservation should take place no more than 1 hour after delivery, since the DFI can be falsely raised after a longer waiting period.
Flash-freezing: Freeze 0.25mL or more of liquefied native ejaculate in 1-2mL cryovials. Cryoprotectants is not required! (Please freeze 2 cryovials per patient)
Samples should be frozen as soon as possible after liquefaction to minimize exposure to air, which can cause damage caused by reactive oxygen species.Cryovials should be tightly capped, labeled with two identifiers (e.g. name and date of birth) and placed in an upright position directly into the pre-chilled cryo-container. The container must be closed quickly.
Note: Cryoprotectants are not needed since quick-frozen sperm give the clearest SCSA® data. This feature is unique to mammalian sperm cells due to the highly condensed, crystalline nature of the nuclei.
Note: If the sperm concentration is adequate, less than 0.5 mL (two 0.25 mL aliquots) of semen may be sufficient for the SCSA® test. To perform the test, we require two 0.20 mL aliquots with a concentration of >0.5 million/ml. Please contact our laboratory if you have questions pertaining to the volume necessary for a sample of a certain concentration.
We ship a pre-chilled dry shipper. Dry shippers store the liquid nitrogen in porous material and thus ensure the safe transport of your cryopreserved samples in the nitrogen gas phase.
The low temperature in the container can be maintained for 7 days. It is therefore important to send it back as soon as possible using the mailed/supplied shipping label.
Note: liquid nitrogen is adsorbed by special materials inside the shipping container. Even if they are turned upside down during transport, no liquid nitrogen will leak out. Dry shippers are not considered dangerous.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and we will let you know the centers near you where you could get the test done at your convenience.
After receiving the sample(s) in our laboratory, we need 4 working days to create a report, which we will send to you.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and after contacting you, we will send toy a dry shipper for the patient sample to be sent to us.
– Cheryl T – Boston
Agradeço pela sua ajuda em resolver nosso problema. Desde que nos casamos, há pouco mais de um ano, tentamos engravidar.
Somente depois do teste revelar um índice de fragmentação do DNA de 40%, percebemos que a possível causa do alto Índice de fragmentação do DNA era o medicamento que o meu marido tomava para lidar com o estresse no trabalho.
Dois meses depois que o meu marido parou de tomar o medicamento seguindo conselho médico, realizamos outro teste. Ficamos felizes e surpresos ao constatar que o Índice de fragmentação do DNA havia reduzido para 12%. E agora, engravidamos!!! Muito obrigada.
Eu tive cinco abortos espontâneos após tratamentos anteriores de ICSI. Enquanto eu estava sentada na sala de espera da minha clínica, li um artigo sobre abortos recorrentes que você escreveu na revista Fertility Today. O teste SCSA do meu marido mostrou um Índice de fragmentação do DNA de 75%. Meu médico estava convencido de que o alto Índice de fragmentação do DNA provavelmente era a causa dos abortos espontâneos. .
– Susan J – Houston, TX
– Kelly N. – Nova Iorque