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La prueba SCSA determina la estabilidad del ADN espermático utilizando el Índice de fragmentación del ADN
En particular, se benefician de la prueba, las parejas que han intentado tener hijos durante mucho tiempo y/o las parejas que han tenido resultados negativos después de varios ciclos de tratamiento.
Puede ayudar a lograr un embarazo exitoso de la manera más directa posible.
A continuación, encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes
IIU = inseminación intrauterin-esa
La IIU suele ser el primer paso en el tratamiento de la fertilidad y se dirige, por ejemplo, a parejas con infertilidad inexplicable. El eyaculado se procesa en el laboratorio y se coloca en el útero con la ayuda de un catéter. Desde allí, los espermatozoides nadan hacia la trompa de Falopio para fertilizar un óvulo.
FIV = fecundación in vitro
En la FIV, la fertilización del esperma y del óvulo ocurre fuera del cuerpo. Para la fertilización, se colocan los óvulos y el esperma preparado, juntos en una placa de Petri. Después de la fertilización exitosa, losembriones se transfieren al útero para su implantación.
La FIV se utiliza, por ejemplo, en el caso de trompas de Falopio bloqueadas o en ausencia de un embarazo después de tratamientos anteriores de IIU.
ICSI = Inyección intracitoplasmática de espermatozoides
En la ICSI, la fertilización del esperma y del óvulo ocurre fuera del cuerpo. La principal diferencia con la FIV es que la fertilización de los ovocitos se lleva a cabo bajo el microscopio mediante la selección de espermatozoides e inyectándolos directamente en los ovocitos. Después de la fertilización exitosa, los embriones se transfieren al útero. Las indicaciones para la ICSI son, por ejemplo, los parámetros de semen limitados y los embarazos ausentes después de tratamientos anteriores de FIV.
Dependiendo de la estabilidad del ADN, diferentes factores de estrés (ver Causas) pueden causar daño al ADN del esperma, lo que se conoce como "fragmentación del ADN espermático".
La prueba SCSA se utiliza para evaluar la calidad del esperma, lo que es de gran importancia para la fertilización normal del óvulo, el desarrollo embrionario sin interrupciones y un embarazo exitoso.
Índice de Fragmentación del ADN:
El Índice de Fragmentación del ADN es la medida de la fragmentación del ADN del esperma y un indicador de la calidad del esperma.
UnÍndice de Fragmentación del ADN bajo (<15%) indica un ADN espermático estable.
Un Índice de Fragmentación del ADN alto (>25%) indica un ADN espermático inestable/frágil que es sensible a estímulos y, en consecuencia, se daña con facilidad. El daño en el esperma puede llevar a un desarrollo embrionario deficiente o a abortos repetidos después de la fertilización del óvulo.
Células con alta tinción del ADN: Porcentaje de esperma inmaduro
Los espermatozoides maduros tienen un papel importante en la fertilización del óvulo, entre otras cosas.
La prueba SCSA® es realizada utilizando un dispositivo láser llamado citómetro de flujo que mide 250 espermatozoides por segundo. El resultado de la prueba se basa en la medición de aproximadamente 10,000 espermatozoides.
La calidad del esperma se evalúa con los parámetros mencionados (Índice de fragmentación del ADN y Células con Alta Tinción del ADN) y puede influir en el curso de su tratamiento de fertilidad. Dependiendo del resultado de la prueba, se pueden buscar opciones de tratamiento especiales para acercarse a un embarazo exitoso.
PRUEBA DE CRIBADO : Especialmente indicada para parejas con un ansiado deseo de tener hijos
INTENTOS INFRUCTUOSOS DE IIU/FIV/ICSI
ABORTOS ESPONTÁNEOS RECURRENTES
BAJA CALIDAD Y DESARROLLO EMBRIONARIO
INFERTILIDAD INEXPLICABLE: Parejas que desean tener hijos y han obtenido pruebas diagnósticas sin resultados significativos
HOMBRES PROPENSOS A UN ALTO ESTRÉS OXIDATIVO:
ESTILO DE VIDA: tabaquismo, consumo de drogas, consumo excesivo de alcohol, obesidad, estrés
NUTRICIÓN: Aunque muchas veces ignorada, hemos observado mejoras drásticas en la fragmentación del ADN espermático después de un análisis detallado y la corrección de la nutrición diaria.
EXPOSICIÓN AL CALOR: por ejemplo, baños de hidromasaje, trabajar con un portátil en el regazo, fiebre, etc.
EXPOSICIONES OCUPACIONALES: productos químicos, pesticidas, fertilizantes, tintes, etc.
DIABETES: Factor de riesgo independiente para el aumento de la fragmentación del ADN espermático.
MEDICAMENTOS: Incluso los medicamentos más inofensivos a veces han demostrado causar fragmentación del ADN espermático.
TOXINAS AMBIENTALES / Contaminación del aire: Aunque pueda parecer general, se debe realizar un examen atento a la exposición.
VARICOCELE: Una vez diagnosticado ya sea por examen o ultrasonido, la prueba SCSA puede ayudar en la decisión si la cirugía será útil.
CÁNCER Y TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER (quimioterapia y radioterapia): causan daño directo al ADN de las células.
ENFERMEDADES CRÓNICAS: a menudo causan un aumento del estrés oxidativo que lleva a un aumento del daño al ADN.
ENFERMEDADES ANDROLÓGICAS / Infecciones del tracto urogenital y leucocitospermia: la infección / inflamación local causa daño directo al ADN del espermatozoide a través de la liberación de especies reactivas de oxígeno (ROSpor sus siglas en inglés).
EDAD > 40 AÑOS: Se ha estudiado ampliamente que cuanto mayor es el hombre, mayor es la fragmentación del ADN.
LUBRICANTES: ccausan daño directo al ADN del espermatozoide.
Un clásico espermiograma es la base para el diagnóstico de la fertilidad masculina
Se comprueba:
el recuento de espermatozoides
la movilidad de los espermatozoides
la morfología de los espermatozoides
PERO: No se mide la calidad del esperma (grado de fragmentación del ADN)
Después de todo, es el ADN espermático que influye en el desarrollo del embrión y el resultado del embarazo.
Evaluación de la calidad del ADN espermático Si el Índice de fragmentación del ADN ylasCélulas con Alta Tinción del ADN se encuentran dentro del rango normal, el embarazo es posible de manera natural o mediante inseminación (ignorando los factores de la pareja que influyen en la fertilidad). Esto significa que el ADN espermático muestra una alta estabilidad. 
The DFI is greatly increased. This means that the sperm DNA is very fragile and tends towards DNA fragmentation
Stabilization of DNA can be achieved by:
It may be necessary to switch from IUI to IVF/ICSI to increase the chances of a positive pregnancy outcome
Por favor, consulte con su médico tratante sobre el costo de la prueba. Actualmente no está cubierta por los planes de salud.
El transporte de su muestra a nuestro laboratorio es gratuito.
Para valores de Índice de fragmentación del ADN>30%, le ofrecemos una segunda prueba de control gratuita, que normalmente debe realizarse 3 meses después de la primera prueba.
Por favor, contáctenos para saber el costo de la prueba. Actualmente no está cubierta por los planes de salud.
El envío de las muestras a nuestro laboratorio es gratuito.
Para valores de Índice de fragmentación del ADN>30%, le ofrecemos una segunda prueba de control gratuita, que normalmente debe realizarse 3 meses después de la primera prueba.
The SCSA test measures the DNA Fragmentation Index (DFI) of your sperm.
This helps identify and correctly treat a couple for quicker and successful pregnancy especially in patients who have been attempting pregnancy for a long time or have multiple failed treatment cycles.
Below you’ll find answers to the questions we get asked the most
External and internal factors can cause abnormally increased damage to the DNA in the sperm called “Sperm DNA fragmentation” which leads to poor embryo development or reccuring miscarriages.
DFI (DNA Fragmentation Index) :
Percentage of sperm with DNA fragmentation
HDS (High DNA Stainability Cells): Percentage of sperm with abnormal core proteins and chromatin structures (immature sperm)
The SCSA® test is performed using a laser-based device called a flow-cytometer which measures 250 sperm/second. The test result is based on the measurment of around 10,000 sperm.
A semen analysis checks:
-Sperm concentration
-Sperm motility
-Sperm morphology
However, the level of DNA fragmentation in the sperm head is not measured.
It is finally the sperm DNA that influences the embryo development and pregnancy outcome
Above is the histogram of the DFI measured in a sperm sample
The SCSA clinical report lists four statistical categories of fertility potential (without female infertility factors):
< 15% DFI = Excellent to good pregnancy outcomes
> 15% to < 25% DFI = good to fair pregnancy outcomes
> 25% to < 40% DFI = fair to poor pregnancy outcomes
> 40% DFI = Very poor pregnancy outcomes
When %DFI is above 25%, current literature suggests that the patient can:
REPEATED IUI / IVF / ICSI FAILURE : The reason behind the unsuccessful attempts at IUI/IVF/ICSI can be identified and managed
REPEATED MISCARRAGE : An explanation for repeated spontaneous abortions (RPL, repeated miscarriage) could be found and guided
POOR EMBRYO DEVELOPMENT AND QUALITY : The reason behind poor embryo quality could be the fragmented sperm DNA which could be corrected before the next treatment
MEN AT RISK FOR HIGHER OXIDATIVE STRESS:INITIAL SCREENING TEST : Especially for couples who have been attempting pregnancy for a long time to identify the best management strategy
UNEXPLAINED INFERTILITY : Couples desiring children with all normal diagnostic tests
LIFESTYLE: smoking, drug use, increased alcohol consumption, obesity, stress
NUTRITION: Although commonly overlooked, we have often seen drastic improvement in sperm DNA fragmentation after a detailed analysis and correction of daily nutrition.
HEAT EXPOSURE: e.g. from whirlpool baths, working with a laptop on the lap, fever, etc.
OCCUPATIONAL EXPOSURES: chemicals, pesticides, fertilizers, dyes, etc.
DIABETES: An independent risk factor for increased sperm DNA fragmentation
MEDICATION: Even the most unassuming medications have sometimes seen to cause sperm DNA fragmentation
ENVIRONMENTAL TOXINS /air pollution: Although it may appear general, a keen look into exposure should be ruled out.
VARICOCELE: Once diagnosed either by examination or ultrasound, SCSA test can help in the decision if surgery will help.
CANCER AND CANCER TREATMENTS (chemotherapy and radiotherapy) : causes direct damage to the DNA of cells.
CHRONIC DISEASES: often cause increased oxidative stress leading to increased DNA damage
ANDROLOGICAL DISEASES / Infections of the urogenital tract and leukocytospermia: Local infection / inflammation causes direct damage to the DNA in sperm through release of ROS (Reactive Oxygen Species).
AGE >40 YEARS: It has been extensively studied that the older the man, the higher the DNA fragmentation
LUBRICANTS: cause direct damage to the sperm DNA
This is usually a question after receiving an indererminate semen analysis report or after failing an IUI treatment.
An SCSA test can give a clear and direct answer.
When 27-30% sperm DNA was fragmented (%DFI) these couples were 7-10 times less likely to concieve with intercourse or IUI and more likely to become pregnant through IVF/ICSI.
After 24-48 hours of abstinence, the samples should be taken by masturbation into sterile plastic sample containers. After liquefaction of the sample, the sperm concentration, motility and morphology are determined.
Cryopreservation should take place no more than 1 hour after delivery, since the DFI can be falsely raised after a longer waiting period.
Flash-freezing: Freeze 0.25mL or more of liquefied native ejaculate in 1-2mL cryovials. Cryoprotectants is not required! (Please freeze 2 cryovials per patient)
Samples should be frozen as soon as possible after liquefaction to minimize exposure to air, which can cause damage caused by reactive oxygen species.Cryovials should be tightly capped, labeled with two identifiers (e.g. name and date of birth) and placed in an upright position directly into the pre-chilled cryo-container. The container must be closed quickly.
Note: Cryoprotectants are not needed since quick-frozen sperm give the clearest SCSA® data. This feature is unique to mammalian sperm cells due to the highly condensed, crystalline nature of the nuclei.
Note: If the sperm concentration is adequate, less than 0.5 mL (two 0.25 mL aliquots) of semen may be sufficient for the SCSA® test. To perform the test, we require two 0.20 mL aliquots with a concentration of >0.5 million/ml. Please contact our laboratory if you have questions pertaining to the volume necessary for a sample of a certain concentration.
We ship a pre-chilled dry shipper. Dry shippers store the liquid nitrogen in porous material and thus ensure the safe transport of your cryopreserved samples in the nitrogen gas phase.
The low temperature in the container can be maintained for 7 days. It is therefore important to send it back as soon as possible using the mailed/supplied shipping label.
Note: liquid nitrogen is adsorbed by special materials inside the shipping container. Even if they are turned upside down during transport, no liquid nitrogen will leak out. Dry shippers are not considered dangerous.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and we will let you know the centers near you where you could get the test done at your convenience.
After receiving the sample(s) in our laboratory, we need 4 working days to create a report, which we will send to you.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and after contacting you, we will send toy a dry shipper for the patient sample to be sent to us.
– Cheryl T – Boston
Gracias por ayudarnos a resolver nuestro problema. Desde que nos casamos, hace un poco más de un año, hemos estado intentando concebir.
Solo después de que la prueba mostrara un Índice de fragmentación del ADN del 40% nos dimos cuenta de que la posible causa del alto Índice de fragmentación del ADN era la medicación que mi esposo estaba tomando por estrés en el trabajo.
Dos meses después de dejar la medicación por recomendación médica, nosotros hicimos otra prueba.Estábamos felices y sorprendidos al ver que el Índice de fragmentación del ADN había bajado al 12%. ¡Y ahora estamos embarazados!!! Muchas gracias.
He tenido cinco abortos espontáneos después de tratamientos previos de ICSI. Mientras estaba sentada en la sala de espera de mi clínica, leí un artículo en FertilityToday que usted escribió sobre abortos espontáneos recurrentes. La prueba SCSA de mi esposo mostró un Índice de fragmentación del ADN del 75%. Mi médico estaba convencido de que el alto Índice de fragmentación del ADN era probablemente la causa de los abortos espontáneos.
– Susan J – Houston, TX
– Kelly N. – Nueva York