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Le test SCSA détermine la stabilité de l’ADN des spermatozoïdes en utilisant l’Indice de Fragmentation de l’ADN
En particulier, les couples qui souhaitent avoir des enfants depuis longtemps et/ou les couples qui ont eu des résultats négatifs après plusieurs cycles de traitements bénéficiant du test.
Cela peut aider à réaliser une grossesse réussie la plus directe possible.
Ci-dessous, vous trouverez les réponses aux questions le plus fréquemment posées
IIU = insémination intra-utérine
L’IIU est généralement le premier pas dans le traitement d’infertilité et s’adresse aux, par exemple, couples avec une infertilité inexpliquée. L’éjaculat est traité en laboratoire et placé dans l’utérus avec l’aide d’un cathéter. À partir de là, les spermatozoïdes nagent jusqu’à la trompe de Fallope pour féconder un ovule.
FIV = fécondation in vitro
En FIV, la fécondation des spermatozoïdes et des ovules se déroule en dehors du corps. Pour la fécondation, les ovocytes et les spermatozoïdes préparés sont assemblés dans une boîte de Petri. Après la fécondation réussie, les embryons sont transférés dans l’utérus pour les implanter.
La FIV est utilisée, par exemple, en cas de trompes de Fallope bloquées ou en l’absence de la grossesse après des traitements précédents d’IIU.
ICSI = injection intracytoplasmique de spermatozoïdes
En ICSI, la fécondation du spermatozoïde et de l’ovule se déroule en dehors du corps. La principale différence avec la FIV est que la fécondation des ovocytes est réalisée sous le microscope en sélectionnant les spermatozoïdes et en les injectent directement dans les ovocytes. Après une fécondation réussie, les embryons sont transférés dans l’utérus. Les indications sont, par exemple, des paramètres de sperme limités et des grossesses absentes après des traitements de FIV antérieurs.
En fonction de la stabilité de l’ADN, des différents facteurs de stress (consultez Causes) peuvent endommager l’ADN du spermatozoïde, qui est désigné comme . "la fragmentation de l’ADN spermatique".
Le test SCSA est utilisé pour évaluer la qualité du sperme, qui est d’une grande importance pour la fécondation normale de l’ovule, le développement embryonnaire tranquille et une grossesse réussie.
Indice de fragmentation de l’ADN :
L’Indice de fragmentation de l’ADN (DFI) est la mesure de la fragmentation de l’ADN spermatique et un indicateur de la qualité spermatique.
Un faible Indice de fragmentation de l’ADN (<15%) indique un ADN spermatique stable. .
Un haut Indice de fragmentation de l’ADN (>25%) indique un ADN spermatique instable/fragile qui est sensible aux stimulations et par conséquent facilement endommagé. Les dommages causés aux spermatiques peuvent entraîner un développement embryonnaire altéré ou des fausses couches à répétition après la fécondation de l’ovule.
Cellules à forte colorations de l’ADN : Pourcentages des spermatozoïdes immatures
Les spermatozoïdes matures jouent un rôle majeur dans la fécondation de l’ovule, entre autres choses.
Le test SCSA® est effectué à l’aide d’un dispositif laser appelé cytomètre en flux qui mesure 250 spermatozoïdes/seconde. Le résultat de test est basé sur la mesure d’environ 10,000 spermatozoïdes.
La qualité du spermatozoïde est évaluée avec les paramètres mentionnés (L’Indice de fragmentation de l’ADN et Cellules à forte colorations de l’ADN) et peut influencer le déroulement ultérieur de votre traitement de fertilité. En fonction du résultat du test, des options de traitement spéciales peuvent être recherchées pour se rapprocher d’une grossesse réussie.
TEST DE DEPISTAGE : Particulièrement indiqué pour les couples avec un désir tant attendu d’avoir des enfants
TENTATIVES ECHOUEES D’IIU/FIV/ICSI
FAUSSES COUCHES RÉPÉTÉS
FAIBLE DÉVELOPPEMENT ET QUALITÉ EMBRYONNAIRE
STÉRILITÉ INEXPLIQUÉE : Des couples qui veulent avoir des enfants et ont des tests de diagnostics sans rien de remarquable
DES HOMMES SUJETS À UN STRESS OXYDATIVE ELEVE :
MODE DE VIE : le tabagisme, la consommation de drogues, la consommation accrue d’alcool, l’obésité et le stress
NUTRITION: bien que souvent négligée, nous avons toujours constaté une amélioration drastique de la fragmentation de l’ADN spermatique après une analyse détaillée et une correction de la nutrition quotidienne.
EXPOSITION À LA CHALEUR : par exemple, les bains bouillonnants, travailler avec un ordinateur portable sur les genoux, de la fièvre, etc.
EXPOSITIONS PROFESSIONNELLES : des produits chimiques, des pesticides, des engrais, des teintures, etc.
DIABÈTE : Un facteur de risque indépendant pour l’augmentation de la fragmentation de l’ADN spermatique
DES MÉDICAMENTS : même les médicaments le plus anodins ont parfois été observés pour causer la fragmentation de l’ADN spermatique
DES TOXINES ENVIRONNEMENTALES / pollution de l’air : Bien que cela puisse sembler général, un regard attentif sur l’exposition doit être exclu
VARICOCÈLE : Une fois diagnostiqué par examen ou écographie, le test SCSA peut aider à décider si la chirurgie aidera.
CANCER ET TRAITEMENTS CONTRE LE CANCER (chimiothérapie et radiothérapie) : causent des dommages directs à l’ADN des cellules.
MALADIES CHRONIQUES: causent souvent une augmentation du stress oxydatif conduisant à des dommages accrus de l’ADN
LES MALADIES ANDROLOGIQUES / Les infections des voies urogénitales et leucocytospermie : L’infection / l’inflammation locale cause des dommages directs à l’ADN dans le spermatozoïde par libération de ROS (espèces réactives de l’oxygène).
ÂGE > 40 ANS : Il a été largement étudié que plus l’homme est âgé, plus élevée est la fragmentation de l’ADN
LES LUBRIFIANTS : causent des dommages directs à l’ADN spermatique
Un spermogramme classique est la base du diagnostic de la fertilité masculine.
Vérifié :
nombre de spermatozoïdes
motilité des spermatozoïdes
morphologie des spermatozoïdes
MAIS : Il ne mesure pas la qualité spermatique (le degré de la fragmentation de l’ADN)
Après tout, c’est l’ADN spermatique qui influence le développement de l’embryon et l’issu de la grossesse.
Évaluation de la qualité de l’ADN spermatique
Étant donné que l’Indice de fragmentation de l’ADN et les Cellules à forte colorations de l’ADN sont dans la plage normale, la grossesse est possible naturellement ou par insémination (en ignorant les facteurs du partenaire qui affectent la fertilité). Cela signifie que l’ADN spermatique présente une stabilité élevée
L’Indice de fragmentation de l’ADN est fortement augmenté. Cela signifie que l’ADN spermatique est très fragile et tends vers la fragmentation de l’ADN
La stabilisation de l’ADN peut être obtenue par :
Il peut être nécessaire de passer de l’IIU à la FIV/ICSI pour augmenter les chances d’un résultat positif de grossesse
S’il vous plaît, discutez avec votre médecin traitant concernant le coût du test. Il n’est actuellement pas couvert par les plans de santé.
Le transport de votre échantillon à notre laboratoire est gratuit.
Pour les valeurs de l’Indice de fragmentation de l’ADN >30%, nous vous offrons un deuxième test, qui devrait normalement, se réaliser 3 mois après le premier test.
S’il vous plaît, contactez-nous pour savoir le coût du test. Il n’est actuellement pas couvert par les plans de santé.
L’envoi des échantillons à notre laboratoire est gratuit.
Pour les valeurs de l’Indice de fragmentation de l’ADN >30%, nous vous offrons un deuxième test, qui devrait normalement, se réaliser 3 mois après le premier test.
The SCSA test measures the DNA Fragmentation Index (DFI) of your sperm.
This helps identify and correctly treat a couple for quicker and successful pregnancy especially in patients who have been attempting pregnancy for a long time or have multiple failed treatment cycles.
Below you’ll find answers to the questions we get asked the most
External and internal factors can cause abnormally increased damage to the DNA in the sperm called “Sperm DNA fragmentation” which leads to poor embryo development or reccuring miscarriages.
DFI (DNA Fragmentation Index) :
Percentage of sperm with DNA fragmentation
HDS (High DNA Stainability Cells): Percentage of sperm with abnormal core proteins and chromatin structures (immature sperm)
The SCSA® test is performed using a laser-based device called a flow-cytometer which measures 250 sperm/second. The test result is based on the measurment of around 10,000 sperm.
A semen analysis checks:
-Sperm concentration
-Sperm motility
-Sperm morphology
However, the level of DNA fragmentation in the sperm head is not measured.
It is finally the sperm DNA that influences the embryo development and pregnancy outcome
Above is the histogram of the DFI measured in a sperm sample
The SCSA clinical report lists four statistical categories of fertility potential (without female infertility factors):
< 15% DFI = Excellent to good pregnancy outcomes
> 15% to < 25% DFI = good to fair pregnancy outcomes
> 25% to < 40% DFI = fair to poor pregnancy outcomes
> 40% DFI = Very poor pregnancy outcomes
When %DFI is above 25%, current literature suggests that the patient can:
REPEATED IUI / IVF / ICSI FAILURE : The reason behind the unsuccessful attempts at IUI/IVF/ICSI can be identified and managed
REPEATED MISCARRAGE : An explanation for repeated spontaneous abortions (RPL, repeated miscarriage) could be found and guided
POOR EMBRYO DEVELOPMENT AND QUALITY : The reason behind poor embryo quality could be the fragmented sperm DNA which could be corrected before the next treatment
MEN AT RISK FOR HIGHER OXIDATIVE STRESS:INITIAL SCREENING TEST : Especially for couples who have been attempting pregnancy for a long time to identify the best management strategy
UNEXPLAINED INFERTILITY : Couples desiring children with all normal diagnostic tests
LIFESTYLE: smoking, drug use, increased alcohol consumption, obesity, stress
NUTRITION: Although commonly overlooked, we have often seen drastic improvement in sperm DNA fragmentation after a detailed analysis and correction of daily nutrition.
HEAT EXPOSURE: e.g. from whirlpool baths, working with a laptop on the lap, fever, etc.
OCCUPATIONAL EXPOSURES: chemicals, pesticides, fertilizers, dyes, etc.
DIABETES: An independent risk factor for increased sperm DNA fragmentation
MEDICATION: Even the most unassuming medications have sometimes seen to cause sperm DNA fragmentation
ENVIRONMENTAL TOXINS /air pollution: Although it may appear general, a keen look into exposure should be ruled out.
VARICOCELE: Once diagnosed either by examination or ultrasound, SCSA test can help in the decision if surgery will help.
CANCER AND CANCER TREATMENTS (chemotherapy and radiotherapy) : causes direct damage to the DNA of cells.
CHRONIC DISEASES: often cause increased oxidative stress leading to increased DNA damage
ANDROLOGICAL DISEASES / Infections of the urogenital tract and leukocytospermia: Local infection / inflammation causes direct damage to the DNA in sperm through release of ROS (Reactive Oxygen Species).
AGE >40 YEARS: It has been extensively studied that the older the man, the higher the DNA fragmentation
LUBRICANTS: cause direct damage to the sperm DNA
This is usually a question after receiving an indererminate semen analysis report or after failing an IUI treatment.
An SCSA test can give a clear and direct answer.
When 27-30% sperm DNA was fragmented (%DFI) these couples were 7-10 times less likely to concieve with intercourse or IUI and more likely to become pregnant through IVF/ICSI.
After 24-48 hours of abstinence, the samples should be taken by masturbation into sterile plastic sample containers. After liquefaction of the sample, the sperm concentration, motility and morphology are determined.
Cryopreservation should take place no more than 1 hour after delivery, since the DFI can be falsely raised after a longer waiting period.
Flash-freezing: Freeze 0.25mL or more of liquefied native ejaculate in 1-2mL cryovials. Cryoprotectants is not required! (Please freeze 2 cryovials per patient)
Samples should be frozen as soon as possible after liquefaction to minimize exposure to air, which can cause damage caused by reactive oxygen species.Cryovials should be tightly capped, labeled with two identifiers (e.g. name and date of birth) and placed in an upright position directly into the pre-chilled cryo-container. The container must be closed quickly.
Note: Cryoprotectants are not needed since quick-frozen sperm give the clearest SCSA® data. This feature is unique to mammalian sperm cells due to the highly condensed, crystalline nature of the nuclei.
Note: If the sperm concentration is adequate, less than 0.5 mL (two 0.25 mL aliquots) of semen may be sufficient for the SCSA® test. To perform the test, we require two 0.20 mL aliquots with a concentration of >0.5 million/ml. Please contact our laboratory if you have questions pertaining to the volume necessary for a sample of a certain concentration.
We ship a pre-chilled dry shipper. Dry shippers store the liquid nitrogen in porous material and thus ensure the safe transport of your cryopreserved samples in the nitrogen gas phase.
The low temperature in the container can be maintained for 7 days. It is therefore important to send it back as soon as possible using the mailed/supplied shipping label.
Note: liquid nitrogen is adsorbed by special materials inside the shipping container. Even if they are turned upside down during transport, no liquid nitrogen will leak out. Dry shippers are not considered dangerous.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and we will let you know the centers near you where you could get the test done at your convenience.
After receiving the sample(s) in our laboratory, we need 4 working days to create a report, which we will send to you.
The cost of the test is 295 Euro.
* Samples are shipped in a pre-cooled shipper that we can provide either at ambient or pre-chilled temperatures. The pre-cooled shipper will be sent to the centre where you have provided your sample for the centre to ship it to us.
The test at present is not covered by the insurance.
Please write us an email to contact@scsalab.com and after contacting you, we will send toy a dry shipper for the patient sample to be sent to us.
– Cheryl T – Boston
Merci pour votre aide dans la résolution de notre problème. Depuis que nous sommes mariés il y a un peu plus d’un an, nous avons essayé de tomber enceinte.
Ce n’est qu’après que le test a montré un Indice de fragmentation de l’ADN de 40%, que nous avons réalisé que la cause probable de l’Indice de fragmentation élevé était le médicament que mon mari prenait pour le stress au travail.
Nous avons fait un autre test deux mois plus tard après avoir arrêté de prendre le médicament sur avis médical. Nous étions heureux et surpris que l’Indice de fragmentation de l’ADN est tombé à 12%. Et maintenant nous sommes enceintes !!! Mille mercis
J’ai fait cinq fausses couches après des traitements ICSI précédents. Alors que j’étais assise dans la salle d’attente de ma clinique, j’ai lu un article dans Fertility Today que vous avez écrit sur les fausses couches à répétition. Le test SCSA de mon mari a montré un Indice de fragmentation de l’ADN de 75%. Mon médecin était convaincu que l’Indice de fragmentation de l’ADN élevé était probablement la cause des fausses couches. .
– Susan J – Houston, TX
– Kelly N. – New York City