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Câncer
O câncer frequentemente causa infertilidade temporária ou permanente. Supõe-se que tanto a própria doença quanto as terapias medicamentosas utilizadas danifiquem o DNA espermático e aumentem o nível do Índice de fragmentação do DNA. Portanto, as amostras de sêmen geralmente são coletadas e criopreservadas o mais rápido possível após o diagnóstico. No entanto, a qualidade do sêmen muitas vezes é comprometida antes da terapia. Portanto, surge frequentemente a questão se o DNA espermático apresenta qualidade superior na amostra antes do tratamento ou na amostra após a recuperação.

Distribuição dos valores individuais do Índice de fragmentação do DNA. Barras verdes:18 amostras de doadores de esperma saudáveis; Barras cinzas: 39 amostras de sêmen de pacientes com câncer testicular após orquiectomia unilateral antes dos tratamentos adicionais. Barras cinzas: (Fossa et al. 1997).

Ensaio clínico sobre o câncer

De forma geral, homens com boa integridade de DNA antes da quimioterapia têm melhor recuperação da integridade do DNA após a quimioterapia quando comparados àqueles com integridade do DNA ruim como ponto de partida. Pacientes com doenças testiculares, linfoma de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin e outras neoplasias (crescimento anormal = tumor) foram avaliados utilizando o teste SCSA. Os resultados mostraram que o grupo de pacientes com câncer apresentou níveis significativamente mais altos de danos no DNA do que os doadores comprovadamente férteis (Kobayashi et al. 2001).

Em outro estudo, o sêmen de seis homens com leucemia linfoblástica aguda foi analisado quanto à fragmentação do DNA de 10 a 52 meses após o término da terapia. Todos os indivíduos avaliados apresentaram fragmentação relativamente baixa do DNA. Após o tratamento, um paciente gerou uma criança normal e uma segunda criança com múltiplas anomalias congênitas, seguida por uma segunda criança normal (Evenson et al. 1984).

Pacientes com câncer testicular foram avaliados pelo teste SCSA após orquiectomia unilateral (remoção de um testículo), mas antes do tratamento. Vinte e três dos 39 pacientes apresentaram fragmentação anormal do DNA durante a fase pré-tratamento.

Após o tratamento com radioterapia ou quimioterapia (19 pacientes), a recuperação da espermatogênese foi observada em 4 dos 5 pacientes, ocorrendo predominantemente naqueles pacientes com fragmentação normal do DNA durante a fase pré-tratamento (Fossa et al. 1997).

Cancer
Cancer often causes temporary to permanent male infertility, most likely from both the disease and the drug therapies used to treat the disease, which have been found to damage sperm DNA and elevate DFI levels. However, the disease itself often damages sperm DNA. Thus, the general practice of collecting semen sample for freezing upon diagnosis of cancer is a good policy; however, the semen quality is often compromised prior to therapy. Therefore, at a time when the cancer patient is recovering from treatment it is often a question of whether the sperm DNA is a higher quality in the pre-treatment sample or the sample following recovery.
Distribution of individual %DFI values. Cross-hatched bars,18 samples from healthy semen donors; solid bars, 39 semen samples from patients with testicular cancer after unilateral orchiectomy before further treatment. From Fossa et al 1997.
Clinical Study for Cancer

In general, men with good DNA integrity prior to chemotherapy have better DNA integrity recovery after chemotherapy than those with poor DNA integrity prior to chemotherapy. Patients with testicular, Hodgkin’s disease, non-Hodgkin’s disease and other neoplasm’s (abnormal growth, i.e. tumor) were evaluated with SCSA analysis. The results showed the cancer patients as a group had significantly higher DNA damage when compared to proven fertile donors (Kobayashi et al. 2001).

In another study, semen from six men with acute lymphocytic leukemia was analyzed for DNA fragmentation 10 to 52 months after completion of therapy. All men had DNA fragmentation consistent with a normal fertile reproductive status. After treatment one patient fathered a normal child and a second fathered a child with multiple congenital malformations followed by a second normal child (Evenson et al. 1984).

Patients with testicular cancer were evaluated by SCSA after unilateral orchiectomy (removal of one testis) but before treatment. Twenty-three of the thirty-nine patients displayed abnormal DNA fragmentation during pre-treatment.

After treatment with radiotherapy or chemotherapy in 19 returning patients, recovery of spermatogenesis was seen in 4 out of 5 patients and was observed more in patients with normal DNA fragmentation during pre-treatment (Fossa et al. 1997).